Вправа #37
Таблиця влади
Автори: Dr hab. Małgorzata Szkup
25–35 minutes
Опис
Рефлексивна групова вправа, яка досліджує, як соціальні структури — походження, освіта, економіка, мова, правовий статус — розподіляють доступ до ресурсів, прийняття рішень і влади. Ви складаєте триколонкову «таблицю влади», а потім застосовуєте цю призму до власної позиції, до пацієнтів з інших культурних середовищ та до своєї майбутньої клінічної практики.
Методичний посібник
Цілі
Зрозуміти, що різні соціальні групи мають нерівний доступ до ресурсів, влади та прийняття рішень.
Проаналізувати чинники, що впливають на соціальне становище — походження, економіка, мова, раса, етнічність, стать, сексуальна орієнтація, правовий статус, професія.
Рефлексувати над тим, як власне соціальне становище формує спосіб сприйняття світу.
Зміцнити навички розпізнавання упереджень і структурних нерівностей.
Підготуватися до роботи з пацієнтами, які можуть мати обмежений доступ до ресурсів системи охорони здоров’я.
Проаналізувати чинники, що впливають на соціальне становище — походження, економіка, мова, раса, етнічність, стать, сексуальна орієнтація, правовий статус, професія.
Рефлексувати над тим, як власне соціальне становище формує спосіб сприйняття світу.
Зміцнити навички розпізнавання упереджень і структурних нерівностей.
Підготуватися до роботи з пацієнтами, які можуть мати обмежений доступ до ресурсів системи охорони здоров’я.
Очікувані результати
Студент розпізнає структурні нерівності, вміє аналізувати чинники, що впливають на соціальну позицію, розуміє наслідки маргіналізації в охороні здоров'я, застосовує антидискримінаційні принципи на практиці та здатний обґрунтовувати рішення змістовно, спираючись на дані.
Перебіг вправи
Вступ (2–3 хв): обговорення трьох колонок таблиці; наголошення на тому, що тема може бути чутливою і вимагається взаємна повага.
Групова робота етап 1 (10–12 хв): кожен студент перетягує 18 карток соціальних груп до стовпців Більше влади, Менше влади або Контекстуально. Викладач заморожує екран і веде дебрифінг у форматі всьої групи, виявляючи розбіжності — особливо в контекстуальних випадках (медсестри, поліцейські, люди ЛГБТК+).
Рефлексія етап 2 (10–15 хв): кожен студент пише приватну рефлексію щодо власної позиції.
Підсумкова дискусія (5 хв): як власна позиція в таблиці влади впливає на сприйняття пацієнтів і як можна свідомо зменшувати нерівності?
Групова робота етап 1 (10–12 хв): кожен студент перетягує 18 карток соціальних груп до стовпців Більше влади, Менше влади або Контекстуально. Викладач заморожує екран і веде дебрифінг у форматі всьої групи, виявляючи розбіжності — особливо в контекстуальних випадках (медсестри, поліцейські, люди ЛГБТК+).
Рефлексія етап 2 (10–15 хв): кожен студент пише приватну рефлексію щодо власної позиції.
Підсумкова дискусія (5 хв): як власна позиція в таблиці влади впливає на сприйняття пацієнтів і як можна свідомо зменшувати нерівності?
Формат реалізації
На заняттях це групова активність під керівництвом фасилітатора зі спільним сортуванням карток та керованою дискусією. Індивідуальний режим MultiCultiMed представляє етап перетягування до категорії та рефлексію щодо власної позиції як приватну письмову вправу.
Роль викладача
Модерує дискусію та підтримує атмосферу поваги; підтримує студентів у розпізнаванні динаміки влади; пояснює різницю між привілеєм та маргіналізацією; забезпечує, щоб розмова залишалася структурною, а не особистою; пов'язує висновки з медичною та соціальною практикою.
Теоретичні засади
Базується на динаміці влади (соціальні структури розподіляють доступ до прийняття рішень, ресурсів та впливу), інтерсекціональності (перехресні фактори ідентичності створюють нові форми привілею або маргіналізації) та несвідомих упередженнях. Узгоджено з моделлю EMPOWER — Ефективність, Мультикультуралізм, Професійність, Благополуччя, Освітні ресурси.
Практичне застосування
Допомагає студентам зрозуміти, які групи пацієнтів стикаються з бар'єрами в доступі до охорони здоров'я, аналізувати, як мовні, економічні, культурні та правові перешкоди формують комунікацію, розпізнавати нерівності у відносинах пацієнт–система, реагувати, коли маргіналізація впливає на лікування, та проєктувати більш інклюзивний підхід до догляду за пацієнтом.
Передача знань
Студенти вчаться розпізнавати власну соціальну позицію та чинники, що її формують, застосовувати аналіз владних структур до реальних клінічних ситуацій, аналізувати профілі пацієнтів у контексті привілею або маргіналізації та перетворювати знання на свідомі антидискримінаційні дії.
Закріплення та рефлексія
Напрямки підсумкового обговорення: розбіжності у розміщенні (які картки спричинили дебати?), контекстуальні випадки (медсестри, поліцейські, ЛГБТК+ люди — який контекст змінює їхню позицію?), самопозиціонування (де я? що це означає для того, як я бачу пацієнтів?), професійна практика (що я можу зробити, щоб зменшити нерівності?).
Необхідні ресурси
Пристрій з підключенням до інтернету та доступом до платформи MultiCultiMed.
Оцінювання
Саморефлексія; активна участь у дискусії; здатність обґрунтовувати розміщення карток; здатність пов'язувати теорію з клінічною практикою.
Практичні поради
Наголошуйте на структурному, а не особистому аналізі. Посилайтеся на групову угоду, якщо розмова стає напруженою. Використовуйте контекстуальну колонку, щоб показати, що влада є відносною та ситуативною, а не сталою. Використовуйте голосування для розв'язання тупикових ситуацій.
Теми для обговорення
Рефлексія щодо власної позиції
- Де ВИ знаходитесь у цій таблиці у своєму трудовому житті — і як це може формувати ваші стосунки з пацієнтами, що займають інше місце?
- Де ВИ знаходитесь у цій таблиці у своєму трудовому житті — і як це може формувати ваші стосунки з пацієнтами, що займають інше місце?
Додаткові ресурси
Дослідження випадків нерівностей в охороні здоров'я; аналіз політик щодо мігрантів та біженців; вправи, що поглиблюють тему інтерсекціональності.
Додаткові зауваження
Дискусії про владу можуть бути емоційно складними — проявляйте емпатію та заохочуйте тихіших студентів до участі, оскільки тема стосується кожного.