Ejercicio #28
Paciente – No Entiendo
Autores: Magdalena Stankiewicz, PUM Szczecin
30 minutes
Descripción
Un taller práctico de habilidades comunicativas que utiliza el juego de rol “Paciente – No Entiendo.” Los estudiantes practican la comunicación culturalmente sensible mediante la reflexión, el juego de rol y la reformulación de ejemplos de comunicación deficiente en respuestas constructivas.
Guía metodológica
Objetivos
Después de completar este ejercicio, los estudiantes podrán:
• Reconocer patrones de comunicación culturalmente insensibles.
• Reformular afirmaciones deficientes usando mensajes en primera persona, empatía y parafraseo.
• Aplicar estrategias de resolución de conflictos en la comunicación clínica.
• Identificar objetivos comunes para de-escalar la tensión.
• Reconocer patrones de comunicación culturalmente insensibles.
• Reformular afirmaciones deficientes usando mensajes en primera persona, empatía y parafraseo.
• Aplicar estrategias de resolución de conflictos en la comunicación clínica.
• Identificar objetivos comunes para de-escalar la tensión.
Resultados esperados
Tras el ejercicio, los estudiantes pueden:
- Identificar reacciones emocionales y cognitivas ante decisiones de pacientes culturalmente desafiantes.
- Reconocer cómo las suposiciones culturales influyen en la comunicación.
- Utilizar estrategias de comunicación culturalmente sensible.
- Aumentar la confianza en la gestión de desafíos interculturales.
- Identificar reacciones emocionales y cognitivas ante decisiones de pacientes culturalmente desafiantes.
- Reconocer cómo las suposiciones culturales influyen en la comunicación.
- Utilizar estrategias de comunicación culturalmente sensible.
- Aumentar la confianza en la gestión de desafíos interculturales.
Procedimiento del ejercicio
1. Introducción (2 min).
2. Mapeo de emociones (5 min).
3. Encuentro de juego de rol (15 min).
4. Reflexión escrita (10 min).
5. Debate plenario (opcional).
2. Mapeo de emociones (5 min).
3. Encuentro de juego de rol (15 min).
4. Reflexión escrita (10 min).
5. Debate plenario (opcional).
Modo de implementación
Etapa 1 — Individual: mapeo de emociones (círculo segmentado).
Etapa 2 — Individual/en parejas: juego de roles con escenario ramificado.
Etapa 3 — Individual: reflexión escrita.
Etapa 2 — Individual/en parejas: juego de roles con escenario ramificado.
Etapa 3 — Individual: reflexión escrita.
Rol del docente
Guía/moderador: crea un espacio seguro y clarifica el propósito reflexivo. Provocador de reflexión: formula preguntas profundizadoras. Facilitador: garantiza confianza, respeto y perspectivas diversas.
Base teórica
Basado en principios de aprendizaje transformativo: dilema desorientador (paciente que rechaza tratamiento desafía las suposiciones del estudiante), reflexión crítica (identificar filtros culturales personales) y diálogo y acción (intercambiar perspectivas a través del juego de roles). Se apoya en marcos de comunicación asertiva, escucha activa y práctica culturalmente sensible.
Aplicación práctica
Los estudiantes practican juegos de roles (paciente vs. profesional sanitario), completan tareas de reflexión estructurada y aplican escucha activa, parafraseo y estrategias de negociación directamente relevantes para encuentros clínicos con pacientes cuyas creencias culturales o religiosas influyen en las decisiones de salud.
Transferencia de conocimientos
Los estudiantes aprenden a reconocer sesgos personales, comprender las influencias culturales en las decisiones sanitarias y aplicar estrategias culturalmente sensibles para construir colaboración con pacientes y familias.
Refuerzo y reflexión
Retroalimentación 360° de compañeros y observador. Autorreflexión a través de hojas de trabajo estructuradas que cubren emociones, suposiciones y estrategias de comunicación. Refuerzo del docente de buenas prácticas como la empatía y la apertura.
Recursos necesarios
Ficha de descripción del caso; hojas de trabajo (reflexión + retroalimentación); pizarra o Mentimeter; opcional: vídeo de la Biblioteca Viviente.
Evaluación
Autoevaluación: entrada en el diario de reflexión. Evaluación entre pares: retroalimentación del observador durante las simulaciones. Observación del docente: calidad de la participación, profundidad de la reflexión, estrategias de comunicación aplicadas.
Consejos prácticos
Fomente las pausas y las preguntas abiertas. Utilice teach-back para verificar la comprensión. Proporcione retroalimentación clara basada en comportamientos. Adaptable a formato online.
Temas de discusión
¿Dónde termina la autonomía del paciente y comienza la responsabilidad del médico? ¿Cómo apoya o limita la ley la subjetividad del paciente? ¿Qué sesgos influyen en si escuchamos a los pacientes?
Recursos adicionales
Lecturas recomendadas sobre toma de decisiones compartida. Tarea de seguimiento para el diario: analizar una situación clínica real centrándose en la subjetividad del paciente.
Observaciones adicionales
Fácil de adaptar para simulación online. Se pueden añadir ejemplos en vídeo en versiones ampliadas.